با وجود افزایش ۱.۳ درصدی حق بیمه خودرو در ابتدای سال و اضافه شدن ۲۱۰ هزار وسیله نقلیه بیمه شده، شرکتهای بیمه کره جنوبی در نیمه اول سال ۲۰۲۶، ۱۸۴.۸ میلیارد وون (تقریباً ۱۳۶.۵ میلیون دلار) ضرر بیمهگری را ثبت کردند. این اولین باری است که بخش بیمه خودرو از سال ۲۰۲۰ تاکنون با کسری بودجه در نیمه اول مواجه شده است. طبق نتایج کسب و کار بیمه خودرو در نیمه اول سال ۲۰۲۶ که توسط سرویس نظارت مالی (FSS) در ۱۵ سپتامبر منتشر شد، درآمد حق بیمه افزایش یافت، اما هزینههای رسیدگی به خسارات - از جمله هزینههای درمان بیمارستان و نیروی کار تعمیر - با سرعت بیشتری افزایش یافت و سودآوری را کاهش داد. دادههای FSS نشان میدهد که حق بیمههای مستقیم صادر شده برای بیمه خودرو در نیمه اول به ۱۰.۶۳۸۴ تریلیون وون (تقریباً ۷.۹ میلیارد دلار) رسید که ۴۲۶.۹ میلیارد وون (تقریباً ۳۱۵.۴ میلیون دلار) یا ۴.۲ درصد افزایش یافته است، در حالی که این رقم در نیمه اول سال ۲۰۲۶، ۱۰.۲۱۱۵ تریلیون وون (تقریباً ۳۱۵.۴ میلیون دلار) بود. ۷.۵ میلیارد دلار) در سال قبل. این افزایش، هم نشاندهنده افزایش تعداد وسایل نقلیه بیمهشده - از ۲۵.۷۵ میلیون به ۲۵.۹۶ میلیون - و هم تأثیر افزایش هماهنگ حق بیمه توسط بیمهگران بزرگ در آغاز سال است.
با این حال، نتایج بیمهگری در جهت مخالف حرکت کرد. این بخش از سود ۳۰.۲ میلیارد وون (تقریباً ۲۲.۳ میلیون دلار) در نیمه اول سال ۲۰۲۵ به ضرر ۱۸۴.۸ میلیارد وون در سال جاری تغییر کرد - که نشاندهنده کاهش ۲۱۵ میلیارد وون (تقریباً ۱۵۸.۹ میلیون دلار) در طول یک سال است. در واقع، به ازای هر ۱۰۰ وون (تقریباً ۰.۰۷۴ دلار) حق بیمه جمعآوریشده، بیمهگران ۱۰۱.۹ وون (تقریباً ۰.۰۷۵ دلار) برای خسارتها و هزینههای عملیاتی هزینه کردهاند.
معیارهای سودآوری در کل بدتر شدهاند. نسبت خسارت بیمه خودرو با ۱.۶ درصد افزایش از ۸۳.۳ درصد در سال گذشته به ۸۴.۹ درصد رسید، در حالی که نسبت هزینه با ۰.۶ درصد افزایش از ۱۶.۴ درصد به ۱۷.۰ درصد رسید. نسبت ترکیبی - مجموع این دو - از ۹۹.۷ درصد به ۱۰۱.۹ درصد افزایش یافت و از آستانه ۱۰۰ درصد سربهسر عبور کرد. نکته قابل توجه این است که تعداد تصادفات در واقع کاهش یافته است. تصادفات خودرو در نیمه اول سال به ۱۷۴۵ میلیون مورد رسید که ۸۲۰۰۰ مورد یا ۴.۵ درصد کمتر از ۱۸۲۷ میلیون مورد در مدت مشابه سال گذشته است. نسبت خسارت همچنان افزایش یافت زیرا هزینه هر خسارت به طور قابل توجهی افزایش یافت. FSS این وخامت را به افزایش غرامت صدمات بدنی، از جمله هزینههای درمان بیمارستان، و همچنین افزایش پرداخت خسارت به اموال مانند نیروی کار تعمیر، علیرغم کاهش تعداد تصادفات، نسبت داد. درآمد سرمایهگذاری تا حدی کسری بیمهگری را جبران میکند. شرکتهای بیمه در نیمه اول سال با مدیریت حق بیمههای دریافتی از بیمهگذاران، ۴۲۲.۸ میلیارد وون (تقریباً ۳۱۲.۴ میلیون دلار) سود سرمایهگذاری کسب کردند - که نسبت به سال قبل ۷۱ میلیارد وون (تقریباً ۵۲.۵ میلیون دلار) یا ۲۰.۲ درصد افزایش داشته است. در نتیجه، سود کل، با ترکیب نتایج بیمهگری و سرمایهگذاری، با ۲۳۸ میلیارد وون (تقریباً ۱۷۵.۹ میلیون دلار) در محدوده سود خالص باقی ماند. با این حال، این رقم نسبت به ۳۸۲ میلیارد وون (تقریباً ۲۸۲.۳ میلیون دلار) در نیمه اول سال ۲۰۲۵، ۳۷.۷ درصد کاهش یافته است. سرکوب ادعاهای «جراحت جعلی» برای تعیین مسیر حق بیمه در این زمینه، مقامات مالی کره جنوبی توجه خود را به افرادی که به عنوان مدعیان «جراحت جعلی» شناخته میشوند و از جراحات جزئی برای طولانی کردن درمان و دریافت مبالغ بیشتر سوءاستفاده میکنند، معطوف کردهاند. از 10 سپتامبر، نهادهای نظارتی فرآیند جبران خسارت برای درمان طولانی مدت بیماران آسیبهای جزئی تحت پوشش بیمه خودرو را اصلاح کردند. بیمارانی که آسیبهای درجه 12 تا 14 دارند و شرایطی مانند پیچخوردگی و کوفتگی ساده را پوشش میدهند و مایل به ادامه درمان بیش از هشت هفته هستند، اکنون باید بررسی ضرورت پزشکی را که توسط پزشکان متخصص وابسته به آژانس ارتقای جبران خسارت بیمه خودرو کره انجام میشود، پشت سر بگذارند. این قانون به اصطلاح "قانون 8 هفتهای" است.
سیستم "هزینههای پزشکی آینده" که تحت آن مدعیان آسیبهای جزئی معمولاً پس از تسویه حساب، پرداختهای یکجا دریافت میکردند، نیز در حال اصلاح است. از 25 اکتبر، شرایط جدید بیمهنامه، پرداختهای یکجا را با بازپرداخت هزینههای واقعی درمان متحمل شده جایگزین میکند. هدف، کاهش نشت خسارت و کاهش نسبت خسارت است. FSS اعلام کرد که «به طور مشترک با سازمانهای مربوطه همکاری خواهد کرد تا اطمینان حاصل شود که اقدامات مربوط به مدعیان آسیبهای جزئی باعث ناراحتی مصرفکنندگان صادق نمیشود» و «قصد دارد بر این فرآیند نظارت کند تا بهبود نسبت خسارت به حق بیمه خودرو پایینتر برای همه کره جنوبیها تبدیل شود.
اینکه اقدامات جدید معرفی شده چقدر در مهار نشت خسارت مؤثر باشند، احتمالاً جهت حق بیمه خودرو برای بیمهگذاران را در آینده تعیین خواهد کرد. با توجه به بدتر شدن نسبت خسارت علیرغم افزایش حق بیمه، برخی از ناظران خاطرنشان میکنند که اگر اصلاحات نتوانند نتایج ملموسی را نشان دهند، فشار برای افزایش بیشتر نرخها میتواند تشدید شود.